I tumori della pelle sono in costante aumento di incidenza nel mondo occidentale. Negli USA su 280.000.000 abitanti si verificano circa 1.350.000 tumori cutanei per anno, di cui: 55.000 melanomi 250.000 carcinomi spinocellulari, circa 900.000 carcinomi basocellulari. I tumori di tutti gli altri organi, per avere un riferimento, sono approssimativamente 1.200.000 per anno.

In occidente il 60% dei soggetti predisposti presenta cheratosi attiniche alla pelle dopo i 40 anni di età. Il 90-97% dei carcinomi spino cellulari della pelle  si associa a cheratosi attiniche. La trasformazione di cheratosi attiniche in carcinoma spinocellulare avviene nell'1-16% dei casi. E' stato calcolato che il rischio che un soggetto con almeno 8 cheratosi attiniche sviluppi un carcinoma spinocellulare sia di circa il 10%.

Per ciò che riguarda il melanoma, la cui incidenza negli ultimi 20 anni in occidente è raddoppiata, oggi le tecniche dermoscopiche in epiluminescenza permettono una diagnosi precoce e precisa eseguendo una valutazione a basso costo che limita le asportazioni superflue e permette di trattare chirurgicamente i melanomi in una fase in cui la malattia è localizzata.

E' trattata in dettaglio l'organizzazione di base e avanzata di un ambulatorio dermatologico chirurgico sia dal punto di vista organizzativo che tecnico.

E' trattata ampiamente la parte di tecnica dermochirurgica con particolare riguardo alle tecniche ricostruttive con lembi. Sono inoltre illustrate le più moderne tecniche laser e luce pulsata di odierna applicazione in dermatologia.

Dr. Giuseppe Noto,
Dermatologo, Palermo.